階段四、 外陰癌分為 IVA 及 IVB 階段。在第 IVA 階段，(1) 癌症已蔓延到附近的淋巴結在腹股溝上，兩邊都或 (2) 已經超越了上半部分的尿道、 膀胱或直腸，向附近組織或 (3) 附加到盆骨和可能已經擴散到淋巴結。在階段 IVB，癌細胞已擴散到遙遠的身體部位。