癌症已蔓延 (1) 之外的腎臟周圍的脂肪組織層和可能會發現以上的腎臟癌、 腎上腺或附近淋巴結 ；或 (2) 向其他器官，如肺、 肝、 骨骼或腦，和可能已經擴散到淋巴結。也稱為階段四、 腎細胞癌。