癌症已經超越了骨盆。第四階段分為階段 IVA 和 IVB，基於多遠癌細胞已擴散。在階段 IVA，癌症已經擴散到膀胱或腸牆。在階段 IVB，癌症已經擴散到骨盆，包括在腹部和/或腹股溝淋巴結以外的身體其他部位。