มะเร็งลุกลามเกินกว่าชั้นนอกของต่อมลูกหมากหนึ่ง หรือทั้งสองด้าน และอาจมีการแพร่กระจายไปยังอัณฑะอสุจิ (ต่อมที่ช่วยผลิตน้ำเชื้อ) ตรวจหาเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ระดับความสามารถระดับใดและ Gleason คะแนนมีตั้งแต่ 2 ถึง 10