Câncer vulvar do estágio IV é dividido em fases IVA e IVB. No estágio IVA, o câncer (1) se espalhou para linfonodos nas proximidades de ambos os lados da virilha, ou (2) se espalhou para tecidos próximos à parte superior da uretra, bexiga ou reto, além de ou (3) é conectado ao osso pélvico e se pode ter propagado para os gânglios linfáticos. No estágio IV B, o câncer se espalhou para partes distantes do corpo.