O tumor pode ser de qualquer tamanho e câncer se pode ter propagado para os gânglios linfáticos. Um ou mais dos seguintes são verdadeiro: (1) lá são um ou mais tumores em ambos os pulmões; (2) o cancro é encontrado no fluido em torno dos pulmões ou coração; e/ou (3) o cancro se espalhou para outras partes do corpo, tais como o cérebro, fígado, glândulas adrenais, rins ou osso.