Câncer se espalhou (1) Além da camada de tecido adiposo ao redor do RIM e pode ser encontrada na glândula adrenal acima do RIM com câncer, ou nas proximidades dos gânglios linfáticos; ou (2) para outros órgãos, tais como os pulmões, fígado, ossos ou cérebro e se pode ter propagado para os gânglios linfáticos. Também chamado de estágio câncer de células renais de IV.