Câncer de esôfago do estágio IV é dividido em fase IVA e IVB, dependendo de onde o câncer se espalhou. No estágio IVA, o câncer se espalhou para linfonodos próximos ou distantes. No estágio IV B, o câncer se espalhou para linfonodos distantes e/ou órgãos em outras partes do corpo.