Câncer se espalhou para além da pelve. Fase IV é dividida em estágio IVA e IVB, com base no quanto o câncer se espalhou. No estágio IVA, o câncer se espalhou para a parede da bexiga ou intestinos. No estágio IV B, o câncer se espalhou para outras partes do corpo além da pelve, incluindo gânglios linfáticos do abdómen e/ou virilha.