Câncer de hypopharyngé fase IV é dividido em fases IVA, IVB, IVC. No estágio IVB, tumor ou (1) espalhou para nas proximidades de tecidos moles, tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, tireóide ou do esôfago e se pode ter propagado para os gânglios linfáticos de qualquer tamanho; ou (2) é qualquer tamanho e se espalhou para linfonodos maiores que 6 centímetros.