Um número relativamente grande de células cancerosas se espalharam por todo o corpo. Lá pode ser um ou mais dos seguintes: 1) uma diminuição do número de glóbulos vermelhos, causando anemia; 2) a quantidade de cálcio no sangue é muito elevada, porque os ossos estão sendo danificados; 3) mais de três tumores ósseos (plasmacytomas) são encontrados; ou 4) são encontrados altos níveis de proteína m no sangue ou urina.