(1) O tumor é qualquer tamanho e câncer é encontrado somente no rim e em 1 ou mais próximas dos gânglios linfáticos; ou (2) câncer é encontrado nos principais vasos sanguíneos do RIM ou na camada de tecido adiposo ao redor do RIM. Câncer pode ser encontrado em 1 ou mais linfonodos nas proximidades. Também chamado câncer de células renais de III fase.