医師の指導の下で特定の医療処置を認可されている医療の専門家。医師のアシスタントが病歴を取る、物理的な試験を行う、血液や尿のサンプルを取る、傷の世話を注射、予防接種を与えます。ペンシルベニア州とも呼ばれます