Cancer de stade IV à la vulve est divisé en étapes IVA et IVB. Au stade IVA, le cancer (1) s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins des deux côtés de l'aine, ou (2) s'est propagé au-delà des tissus à proximité de la partie supérieure de l'urètre, la vessie ou le rectum, ou (3) est attaché à l'os iliaque et peut avoir propagé aux ganglions lymphatiques. Au stade IVB, le cancer s'est propagé aux régions éloignées du corps.