Cancer s'est propagé (1) au-delà de la couche de tissu graisseux autour du rein et peut être trouvé dans la glande surrénale au-dessus du rein, cancer, ou dans les ganglions lymphatiques avoisinants ; ou (2) à d'autres organes, tels que les poumons, foie, OS ou le cerveau et peut avoir propagé aux ganglions lymphatiques. Également appelé stade IV cancer de rein.