(1) Syöpä on levinnyt yli rakkularauhaset lähellä kudosten tai elinten, kuten peräsuoleen, virtsarakon tai lantion seinään; tai (2) on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin; ja on saattanut levitä uraauurtava-rakkulat tai läheiseen kudokseen tai elinten, kuten peräsuoleen, virtsarakon tai lantion seinään; tai (3) on levinnyt kaukaisiin osiin kehon, joihin voi kuulua imusolmukkeiden tai luita. Myös prostataspesifisen antigeenin (PSA) voi olla millään tasolla ja Gleason-pisteet vaihtelevat 2-10.