Kasvain voi olla minkä kokoisia tahansa ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Vähintään yksi seuraavista on totta: (1) on molemmilla keuhkoillaan kasvaimia (2) syöpä on todettu nestettä noin keuhkojen tai sydämen; ja/tai (3) syöpä on levinnyt muut ruumiinosat, kuten aivojen, maksan, lisämunuaiset, munuaisten tai luun.