Syöpä on levinnyt (1) tärkein porttilaskimo (suuri verisuoni, joka kuljettaa verta maksassa elinten vatsan) tai lähettää molemmille porttilaskimoon; tai (2) jotta maksan valtimoiden (suuri verisuoni, joka kuljettaa verta maksassa sydämestä); tai (3) muihin läheisiin elimiin tai kudosten, kuten paksusuoli, vatsa, ohutsuolessa tai vatsan. Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.