Cáncer de hipofaringe en l' estadio IV se divide en estadios IVA, IVB y IVC. En l' estadio IVA, el tumor es (1)de cualquier tamaño y se ha extendido a las cercanías del tejido blando, tejido conectivo, el tiroides y l' esófago;el cáncer podría ser encontrado en un ganglio linfático del mismo lado del cuello (el ganglio linfático es 3 centímetros o menor) o en uno o más ganglios linfáticos en cualquier lugar del cuello (todos estos ganglios linfáticos son 6 centímetros o menor); o (2) en sólo un área del hipofaringe, es de 2 centímetros o más pequeños y también se ha propagado a uno o más ganglios linfáticos en cualquier lugar en el cuello (todos estos ganglios linfáticos son de 6 centímetros o menor); o (3) en más de una área del hipofaringe, está en tejidos cercanos, o es mayor de 2 centímetros pero no más de 4 centímetros y no se ha extendido a la laringe;el cáncer se ha difusado a un o más ganglios linfáticos en cualquier lugar del cuello (todos estos ganglios linfáticos son de 6 centímetros o menor); o (4) más de 4 centímetros y se ha extendido a la laringe; cáncer se ha extendido también a uno o más ganglios linfáticos en cualquier lugar en el cuello (todos estos ganglios linfáticos son de 6 centímetros o menos). En estadio IVB, el tumor ya sea (1) se ha extendido a las cercanías del tejido blando, tejido conectivo, vasos sanguíneos, la tiroides o el esófago y puede ser extendido a los ganglios linfáticos de cualquier tamaño; o (2) es de cualquier tamaño y se ha extendido a los ganglios linfáticos que son más de 6 centímetros. En etapa IVC, cáncer se ha extendido más allá del hipofaringe a otras partes del cuerpo.