Cancer de stade IV hypopharynx est divisé en étapes, IVA, IVB et IVC. Au stade IVB, la tumeur soit (1) s'est propagé aux environs de tissus mous, du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins, la thyroïde ou le œsophage et peut se sont répandues vers les ganglions lymphatiques de n'importe quelle taille ; ou (2) est n'importe quelle taille et s'est propagé aux ganglions lymphatiques qui sont supérieures à 6 centimètres.