شرط فيها الكليتين التوقف عن العمل، وهي غير قادرة على إزالة المياه الزائدة والنفايات من الدم أو إبقاء الجسم مواد كيميائية في التوازن. الفشل الكلوي الحاد أو الالتهاب يحدث فجأة (على سبيل المثال، بعد إصابة) وقد تعامل والشفاء. الفشل الكلوي المزمن يتطور على مدى سنوات عديدة، وربما يكون ناجماً عن أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، ولا يمكن الشفاء منه. الفشل الكلوي المزمن قد يؤدي إلى الفشل الكلوي التام وطويلة الأمد، يسمى نهاية مرحلة المرض الكلوي (المسببات). شخص في المسببات احتياجات الغسيل الكلوي (عملية تنظيف الدم واسطة مرورا غشاء أو تصفية) أو عملية زرع الكلي. كما دعا الفشل الكلوي.